[#2123] - Tengo probabilidad alta de padecer cáncer con3 TAC y 1 Spect cerebral con tecnecio

Buenos días,
En los últimos años por motivos de salud me han realizado 2 TAC abdominal y pélvico, con contraste y un TAC pulmonar. Hace poco después de varias resonancias, también me hicieron un Spect cerebral con tecnecio. Al hacerme esta prueba empecé a investigar sobre las radiaciones que emiten las mismas y estoy bastante preocupada. ¿Debería vigilar por posible riesgo de cáncer? Es un tema que me angustia bastante.

Buenos días
En contestación a su consulta le comunico que las pruebas para realizar un correcto diagnóstico que han practicado, son exposiciones médicas de las que el beneficio para su salud es mucho mayor que el perjuicio que pudieran ocasionarle. De dichas pruebas, el médico que las prescribe y el médico especialista que las realiza, son los que tienen que sopesar si las mismas están justificadas de acuerdo con la reglamentación del Ministerio de Sanidad sobre justificación y optimización del uso de las radiaciones ionizantes en exposiciones médicas.
Las radiaciones no se acumulan en el cuerpo y, además, los seres vivos han desarrollado mecanismos de reparación celular para minimizar los daños producidos por las radiaciones ionizantes y por otros agentes que pueden causar esos mismos daños. Esto quiere decir que la inducción de efectos adversos depende de cada acto de irradiación por separado y en cada uno de ellos es probabilístico. La probabilidad de que se produzca un daño dependerá, entre otros, de la dosis de radiación recibida, de la sensibilidad de los órganos irradiados y de nuestro sistema de reparación.
En general, el riesgo de efectos adversos inducidos por la radiación en exámenes de radiodiagnóstico, como en este caso, es bajo, y el beneficio obtenido en el diagnóstico es muy superior al riesgo. La magnitud que se utiliza para estimar el riesgo radiológico es la dosis efectiva expresada en mili Sievert (mSv). Esta magnitud se refiere al riesgo de que se produzcan efectos radioinducidos en todo el cuerpo. En esta línea, y a modo orientativo: la dosis efectiva en una exploración de TAC de tórax es del orden de 4 a 6 mSv, un TAC de cabeza del orden de 1,7 mSv, un TAC de cuello del orden de 2,3 mSv, la de un TAC de abdomen de aproximadamente 10 mSv y una radiografía de tórax del orden de 0,04 mSv. El spect cerebral con Tc-99m es del orden de 6,8 mSv.

Para que usted pueda situar estas cifras en un marco de referencia, le informo:

- En un viaje de ida y vuelta a Nueva York, se recibe aproximadamente 0,1 mSv
- La radiación natural que recibimos cada uno de nosotros es de 1 a 2,4 mSv por año, y depende de la zona en que viva, debido a la composición de los minerales del suelo y de la altitud de la zona. El fondo medio mundial es de 2,4 mili Sievert /año. Los seres humanos estamos sometidos a niveles de radiación entre 1,5 mili Sievert/año y 200 mili Sievert/año en función de la zona de la tierra donde vivamos. En las zonas de mas dosis anual, la mortalidad y la esperanza de vida son normales y las pruebas citogénicas no muestran diferencias significativas
- El límite de dosis reglamentado para una persona que por su profesión utilice radiaciones ionizantes, es de 20 mSv en un año. Con esta dosis, e incluso superior a ella, no se han observado efectos adversos producidos por radiación

Toda radiación ionizante a la que hemos estado expuestos conlleva un riesgo de cáncer (ICRP 60; ICRP 103). No existe el riesgo “cero” incluso con dosis bajas. La Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP) considera que incluso tras exposiciones a dosis bajas (se consideran "bajas" aquellas que son inferiores a 200 mSv) existe la probabilidad, aunque sea muy pequeña, de que tenga lugar un cáncer, considerándose que no existe una dosis umbral para su aparición. Cuando se habla de dosis inferiores a 100 mSv, se habla de riesgo despreciable.

De todo lo expuesto se deduce que puede usted estar tranquila pues las pruebas practicadas suponen una dosis baja de radiación y el riesgo de producirse un efecto indeseado en un futuro, es mucho menor si lo comparamos con el riesgo general de desarrollar cualquier enfermedad por otros motivos distintos de la radiación.
Un saludo