[#2845] - chaleco plomados en qx para uso de arco en c

Hola quisiera saber como se controlan los chalecos plomados de quirofano para uso de arco en c y los riesgos para los medicos y personal cercanos al equipo y al resto del personal que circula dentro del quirofano.

En el Real Decreto 1029/2022, de 20 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento sobre protección de la salud contra los riesgos derivados de la exposición a las radiaciones ionizantes dice:

El titular de la práctica será responsable de que el examen y control de los dispositivos y técnicas de protección y de los instrumentos de medición se efectúen de acuerdo con los procedimientos establecidos, y con el asesoramiento y la supervisión del Servicio de Protección Radiológica o la Unidad Técnica de Protección Radiológica o, en su defecto, del Supervisor o persona a la que se le encomienden las funciones de protección radiológica, y comprenderán, en particular:
a) El examen crítico previo de los proyectos de la instalación o actividad laboral, desde el punto de vista de la protección radiológica.
b) La adquisición y puesta en servicio de fuentes de radiación nuevas o modificadas, desde el punto de vista de la protección radiológica.
c) La comprobación periódica de la eficacia de los dispositivos y técnicas de protección.
d) La calibración, verificación y comprobación periódica del buen estado y funcionamiento de los instrumentos de medición.
e) La verificación de que los equipos de detección son utilizados adecuadamente.

Basándose en este artículo, los servicios de protección radiológica pueden incluir controles y/o revisiones o supervisarlos (siendo los operadores los que realicen esas tareas) sobre los delantales plomados controlando la atenuación que proporcionan y la integridad de la prenda (ausencia de agujeros o grietas).

Algunos servicios de protección radiológica hacen estos controles con una periodicidad anual o bienal aplicando el criterio ALARA (As Low as Reasonably Achievable) de modo que se rechazarían los delantales con desperfectos que sumen un área igual o superior a 50 mm2, o protectores con desperfectos que sumen un área igual o superior a 10 mm2.
Hay trabajos científicos que avalan estos criterios:
1. Kent Lambert,Tara McKeon. Inspection of Lead Aprons: Criteria for Rejection. Health Phys. 80 (Supplement 5): S67-69; 2001
2. Christodoulos y cols. Evaluation of the transmitted exposure through lead equivalent aprons used in a radiology department, including the contribution from backscatter. Med Phys 2003; 30 (6):1033-1038.


Lo habitual es pasar el delantal por la escopia de un telemando para buscar esas grietas o agujeros y valorar su superficie y localización.

Por otro lado, los delantales de protección radiológica usados en el ámbito médico se fabrican con diferentes equivalencias a mm Pb (para que el trabajador esté protegido con un equivalente a 0,25 mm; 0,35 mm y/o 0,5 mm).
Las recomendaciones para su uso las debe dictar el responsable de la protección radiológica del centro en función de la carga de trabajo de los diferentes servicios y puestos de trabajo.
Como norma general se recomienda:
• Hemodinámica y Radiología Vascular e Intervencionista: Bata cruzada totalmente, o chaleco y faldilla, equivalente como mínimo a 0,35 mm Pb por delante y 0,25 por detrás [1,2].
• Personal del resto de quirófanos: Delantal delantero equivalente a 0,25 mm Pb.
• Rayos generales: Delantal delantero equivalente a 0,25 mm Pb para las salas, y delantal delantero equivalente a 0,25 mm Pb o batas cruzadas equivalentes a 0,25 mm de Pb por delante y por detrás para los técnicos que operan los equipos radioquirúrgicos.
Los delantales atenúan la radiación entre un 92% y un 98%.
Cuando hay radiación dentro del quirófano, el personal debe llevar delantal plomado y protector tiroideo. También debe estar controlado dosimétricamente. Para ello, deben tener un servicio de protección radiológica asignado y deben de consultar con ellos las dudas que tengan.
El personal de enfermería de quirófano suele tener lecturas dosimétricas mensuales equivalentes al fondo de radiación ambiental.


Un saludo.