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Diagnóstico

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[#806] - TAC dental niños

  • Buenas,
    Les escribo porque me preocupa la radiación ionizante que ha recibido mi hijo de 10 años. Debido a un caso de mesiosens le han practicado dos radiografías panorámicas y un TAC dental desde hace dos años hasta ahora. Al ser un niño en edad de crecimiento, me preocupa las consecuencias que esto pueda tener.

    Gracias
  •  
    EXPERTO SEPR - [#744] 18/04/21
    Buenas tardes:

    El primer principio del Sistema de Protección Radiológica es la justificación basándose en la relación riesgo-beneficio, lo que quiere decir que el beneficio de la realización de esas pruebas, ha de superar el potencial riesgo al que se expone su hijo con las mismas; así pues, los especialistas considerarán que estos exámenes están justificados para poder diagnosticar mejor el problema y necesitarán la información de esas exploraciones para poder planificar adecuadamente el diagnóstico y posterior tratamiento o intervención.

    Todos los equipos de RX, incluidos los TC dentales y panorámicos dentales, están sometidos a controles de calidad anuales por parte de especialistas en Radiofísica Hospitalaria y/o expertos en Protección Radiológica. Una de las pruebas que se realiza es la verificación de que el campo de radiación se ajusta adecuadamente al sistema de registro y/o al campo luminoso definido por el técnico que maneja el equipo. El objetivo de esta prueba es verificar que no se irradien directamente órganos del paciente de los que el radiólogo/odontólogo no necesita información. Ya que el objetivo de la radiología dental es obtener imágenes de la zona mandibular, los equipos dentales se ajustan para no irradiar directamente los órganos cercanos como la glándula tiroides.

    En general, el riesgo de efectos radioinducidos por exámenes de radiodiagnóstico, es muy bajo, y el beneficio de un buen diagnóstico supera en gran medida ese riesgo. La magnitud que usamos para estimar el riesgo radiológico es la dosis efectiva (mili Sievert: mSv), que se refiere al riesgo de efectos radioinducidos promediado en todo el cuerpo, y en general para evaluarla en las exposiciones médicas se suele comparar con la dosis que recibimos por el fondo radiactivo natural al que estamos expuestas todas las personas.

    En el caso de su hijo, las dosis en radiología dental son muy bajas y además no se irradian directamente órganos especialmente radiosensibles. Las salivales y la glándula tiroides se encuentran entre los órganos en situación de riesgo. Las salivares están a menudo dentro del haz primario, mientras que la dosis que recibe la tiroides se debe principalmente a la radiación dispersa. Hay que decir en este punto que la radiación dispersa es entre 100 y 1000 veces menos intensa que la radiación directa y que la dosis en la superficie de entrada para el caso del TC dental es baja.

    En un estudio panorámico (ortopantomografía) la dosis efectiva estaría entre 4 y 30 microGy y el riesgo de cáncer entre 0,2 y 2 por cada millón. En un TC dental (scanner), la dosis efectiva estaría entre 0.3 y 1.2 mSv y el riesgo de cáncer entre 18 y 88 por cada millón. Un estudio dental intraoral equivaldría a una dosis efectiva de 0,005 mSv, comparable con la radiación natural de fondo por vivir en La Tierra durante un día. La tiroides recibiría una dosis absorbida en torno a 0,01 mGy y las salivares en torno a 0,1 mGy. (EUR – Radiation Protection 136: European guidelines on radiation protection in dental radiology. The safe use of radiographs in dental practice. 2004). Estas dosis son realmente MUY bajas y el riesgo asociado es insignificante (http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=safety-xray).

    Por todo ello, esto NO debería suponer un motivo de angustia para usted ya que los riesgos radiológicos a los que ha estado sometido su hijo son bajos y el beneficio de su realización siempre es mayor que los posibles riesgos.

    Esperamos haberle servido de ayuda.

    Atentamente,
    SEPR

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