Quisiera saber si existe alguna taxonomía de aplicación nacional o internacional en el ámbito de la seguridad del paciente, que permita identificar, caracterizar y gestionar eventos adversos de origen radiológico. La OMS cuenta con una taxonomía para la seguridad del paciente, sin embargo no es específica para los procesos de diagnóstico por imagen, radioterapia, etc.

Desconocemos la existencia de ningún documento internacional que tenga elaborada esa taxonomía para los eventos adversos en exposiciones médicas.

Dado que las directivas europeas (y nuestra normativa nacional) requieren la declaración, registro y análisis de esos eventos, existen dos iniciativas coordinadas por el OIEA (SAFRON para radioterapia y SAFRAD para imagen e intervencionismo) que se espera contribuyan al análisis de ese tipo de eventos adversos en las exposiciones médicas.

Sí que hay sistemas de clasificación específicos (fundamentalmente de radioterapia) y en muchos casos asociados a sistemas de notificación y aprendizajes de eventos adversos.  Así hay clasificación de sucesos en ROSIS, en Radiotherapy risk profile (WHO), en SAFRON (IAEA), sistemas nacionales como el francés (ASN-ANSM), inglés (Towards safer RT), holandés (PRISMA-RT) o el propuesto en una reciente publicación de la AAPM (Ford et al, 2013).

Así pues todavía no se ha conseguido homogeneidad o normalización entre las mismas.  Además las clasificaciones son distintas según el objetivo para el que sirven (aprender de los errores, sistemas legales de notificación de sucesos graves, etc), si son parte integrada de sistemas de clasificación generales de sanidad (incluyendo muchas otras especialidaes sanitarias) o de protección radiológica (incluyendo sucesos de ámbitos no médicos de uso de las radiaciones) o por el contrario son específicos, si tienen criterios de gravedad para la notificación, si son sistemas de uso exclusivamente departamental, etc.

Más información sobre los programas SAFRON y SAFRAD se pueden encontrar en la web del OIEA (www.iaea.org).

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