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Duda urgente radiografías abdominales

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    - [#18] Jueves, 23 Nov 2017 10:45 am
    Estoy muy preocupada porque en 5 días me hice tres radiografías abdominales sin saber que podrían ser perjudiciales, pues desconocía este tema. Resulta que, por una preocupación que tenía de salud, fui a un médico privado el viernes y me hizo una radiografía abdominal. Como no salí muy convencida, decidí ir a otro médico privado y me hizo dos radiografías abdominales porque una le había salido mal. Yo no le comenté que ya había estado en otro médico el cual ya me había hecho una radiografía abdominal. Estoy muy preocupada porque fueron 3 radiografías abdominales en unos días. Me puede pasar algo? Tengo 29 años y peso 44 kg. Por favor, respóndanme en cuanto puedan. Gracias.
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    PEDRO RUIZ MANZANO - [#20] Domingo, 25 Mar 2018 5:04 pm
    El primer principio del Sistema de Protección Radiológica es la justificación basándose en la relación riesgo-beneficio, lo que quiere decir que el beneficio para usted de la realización de esas pruebas, ha de superar el potencial riesgo al que se expone con las mismas. Es cierto que debería haber indicado que tenía una radiografía abdominal anterior e incluso que podría haber pedido copia de su radiografía en el primer médico al que acudió para llevárselo al segundo. De esa manera se hubiera evitado las irradiaciones posteriores e innecesarias. Pero tampoco debe preocuparse.
    En general, el riesgo de efectos radioinducidos por exámenes de radiodiagnóstico, como es su caso, es muy bajo, y el beneficio de un buen diagnóstico supera en gran medida ese riesgo. La magnitud que usamos para estimar el riesgo radiológico es la dosis efectiva (a pesar de que no es la magnitud recomendada para usar con los procedimientos de diagnóstico médico), que se refiere al riesgo de efectos radioinducidos promediado en todo el cuerpo, y en general para evaluarla en las exposiciones médicas se suele comparar con la dosis que recibimos por el fondo radiactivo natural al que estamos expuestas todas las personas.
    Independientemente de que la dosis efectiva que usted recibió pueda estimarse a partir de los datos concretos de sus estudios, las dosis efectivas en la exploración de un abdomen es de 1 mili Sievert aproximadamente. Como le han hecho 3, la dosis efectiva que usted ha recibido es de unos 3 mili Sievert.
    El fondo medio mundial es de 2,4 mili Sievert /año. Los seres humanos estamos sometidos a niveles de radiación entre 1,5 mili Sievert/año y 200 mili Sievert/año en función de la zona de la tierra donde vivamos. En las zonas de más dosis anual, la mortalidad y la esperanza de vida son normales y las pruebas citogénicas no muestran diferencias significativas.
    Hay autores que consideran que el riesgo adicional de cáncer por recibir 40 mili Sievert en el transcurso de la vida de un adulto, del orden de 1 por 500 (National Radiological Protection Board. Protection of the Patient in X-ray Computed Tomography (ISBN 0 85951 345 8) London : HMSO. 1992). Pese a todo, esto representa un incremento pequeño del riesgo comparado con el elevadísimo riesgo general de padecer un cáncer (casi 1 por 3) (Comisión Europea. Guía de indicaciones para la correcta solicitud de pruebas de diagnóstico por imagen. Colección Protección Radiológica nº 118. 2001).

    El riesgo de cáncer de 1 por 500 significa que es probable que entre 500 personas que hayan recibido 40 mili Sievert, en varias exploraciones, 1 de ellas podrá desarrollar un cáncer por esa causa. Esto es, un 0,2 %. Este valor coincide con la previsión de la Comisión Internacional de Protección Radiológica (Recomendaciones ICRP 103 del año 2007) para la población general en que estima un riesgo de cáncer del 5,9 % por 1.000 mili Sievert recibidos (es decir, 0,2 % para 40 mili Sievert). Respecto a la incidencia natural del cáncer de 1 sobre 3, es que aparecerá un cáncer por cada 3 personas. Es decir, que existe un riesgo del 33,3 % para desarrollar un cáncer. Por todo ello, si comparamos ambos riesgos, el debido a la radiación recibida por hacerse exploraciones médicas es despreciable y, probablemente, el riesgo para su salud de no hacerse esa prueba diagnóstica sería mucho mayor.

    Toda radiación ionizante a la que hemos estado expuestos (como son los Rayos X) conlleva un riesgo de cáncer (ICRP 60; ICRP 103). No existe el riesgo 0 incluso con dosis bajas. La ICRP considera que incluso tras exposiciones a dosis bajas (se consideran "bajas" aquellas que son inferiores a 200 mili Sievert) existe la probabilidad, aunque sea muy pequeña, de que tenga lugar un cáncer, considerándose que no existe una dosis umbral para su aparición. En su caso, cuando se habla de dosis inferiores a 100 mili Sievert, se habla de riesgo despreciable.

    Para más información puede leer:
    https://desayunoconfotones.org/2014/09/08/el-miedo-a-las-radiaciones-ionizantes-las-cosas-no-son-como-son-sino-como-la-gente-cree-que-son/

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