[#1744] - Radiografia pelvis

Tienen que hacerle una radiografía de pelvis a mi hijo de 6 años. En la petición pone que se hará radiografía de pelvis AP y oblicuas. Pesa 20 kg y mide 115 cm aprox. Me gustaría saber la cantidad de radiación aproximada que va a recibir y si se podría sustituir por una ecografía. ¿Se debe usar protección en los genitales?

Estimada señora.
El primer principio del Sistema de Protección Radiológica es la justificación basándose en la relación riesgo-beneficio, lo que quiere decir que el beneficio para su hijo de la realización de esas pruebas, ha de superar el potencial riesgo al que se expone con las mismas; así pues, su médico habrá considerado que este examen esta justificado para poder diagnosticar la dolencia de su hijo.

En general, el riesgo de efectos radioinducidos por exámenes de radiodiagnóstico, como es el caso de su hijo, es muy bajo, y el beneficio de un buen diagnóstico supera en gran medida ese riesgo. La magnitud que usamos para estimar el riesgo radiológico es la dosis efectiva, que se refiere al riesgo de efectos radioinducidos promediado en todo el cuerpo, y en general para evaluarla en las exposiciones médicas se suele comparar con la dosis que recibimos por el fondo radiactivo natural al que estamos expuestas todas las personas.

Independientemente de que la dosis efectiva que reciba su hijo pueda estimarse a partir de los datos concretos de sus estudios, las dosis efectivas en las dos exploraciones de cadera de su hijo suele ser inferior a 1 mili Sievert (mSv). Esta dosis equivaldría aproximadamente a 5 meses del fondo radiactivo natural.

El fondo de radiación ambiental medio mundial es de 2400 micro Sievert /año. Los seres humanos estamos sometidos a niveles de radiación entre 1500 micro Sievert/año y 200000 micro Sievert/año en función de la zona de la tierra donde vivamos. En las zonas de más dosis anual, la mortalidad y la esperanza de vida son normales y las pruebas citogénicas no muestran diferencias significativas. Estamos adaptados… Afortunadamente, los seres vivos han desarrollado mecanismos de reparación para minimizar los daños producidos por las radiaciones ionizantes y por otros agentes que pueden causar esos mismos daños.
Por otro lado, la comisión internacional de protección radiológica indica que si el feto recibe dosis inferiores a 100000 micro Sievert el riesgo de tener efectos radio-inducidos de cualquier tipo es despreciable.
Por todo ello, esto NO debe suponer un motivo de angustia para usted ya que la dosis que han podido recibir su hijo es despreciable.

En la actualidad, no se recomienda el uso de protectores genitales para niños, con una buena colimación es suficiente. La dosis que llegaría a los genitales sería dispersa proveniente del interior del paciente que un protector gonadal no puede evitar. Ademas, el protector gonadal podría originar una pérdida de información diagnóstica ya que taparía zonas de interés o interferiría con el sistema de exposimetría automático.

Un saludo.