[#1917] - Nuevas recomendaciones sobre el uso de protectores en radiodiagnóstico.

Buenas, os queríamos consultar sobre el "USO DE PROTECTORES EN RADIODIAGNÓSTICO" Recomendaciones y consenso. Hemos recibido un cartel de recomendaciones avalada por SEPR, donde el resumen es: "En general, no se recomienda el uso de protectores gonadales, de mama, de cristalino o del feto/embrión en ninguna exploración". Nos gustaría recibir información sobre este tema porque no acabamos de asimilar la información que se detalla en el documento (2 folios). Dicho documento indica que la información es avalada por: SEGRA, SEPR, SERAM, AETR, SEFM. Adjunto documento.
¿Las nuevas recomendaciones afecta también a los pacientes pediátricos?

Le escribo del Servicio de Radiología del Hospital Comarcal d'Inca, Islas Baleares.

Gracias.

Estimado señor:
La Sociedad Española de Protección Radiológica (SEPR), la Sociedad Española de Física Médica (SEFM) y la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) han producido recientemente material diverso, con el objetivo de ayudar en la comunicación del consenso europeo sobre el uso blindajes frente a los rayos-X sobre pacientes en exploraciones diagnósticas publicado el pasado diciembre (https://www.physicamedica.com/article/S1120-1797(21)00358-6/fulltext?dgc). En él se explican las recomendaciones del consenso europeo que podrían resumirse como: no hay ningún estudio radiológico en el que el uso de blindajes sobre el paciente sea considerado eficaz y beneficioso con carácter general, y solamente en algún caso particular puede ser recomendable.
Puede encontrar esto en:
https://www.sepr.es/comunicacion/noticias/noticias-sepr/1125-nuevo-material-para-informar-sobre-los-blindajes-en-exploraciones-diagnosticas
o en:
https://www.sepr.es/comunicacion/noticias/noticias-sepr/1066-un-consenso-europeo-desaconseja-en-la-mayoria-de-los-casos-el-uso-de-blindajes-sobre-pacientes-durante-las-exploraciones-de-diagnostico-medico

En el caso de extremidades (como en cualquier otro órgano), hay que tener en cuenta que la mayor parte de la dispersión es interna y, por lo tanto, no puede protegerse externamente. Para los tejidos no expuestos directamente, la mayor parte de la radiación recibida provienen del interior de su organismo y el uso de protección externa no impide esta irradiación.
Por otro lado, como las dosis de los pacientes han disminuido a lo largo de los años, también lo ha hecho la dosis debido a la radiación dispersa, que ahora se ha reducido a niveles insignificantes en muchos casos. Es posible que los beneficios probables de la reducción de la dosis muy pequeña debido a la protección de contacto no superen los riesgos potenciales de artefactos, infecciones e incomodidad del paciente, como se menciona a continuación.
En el caso del TC y otros equipos, actualmente se utilizan controles automáticos de exposición y reconstrucción iterativa o inteligencia artificial. Los elementos de protección de órganos (mama, cristalino, tiroides, ...) afectarán al sistema de control automático de exposición creando más problemas que beneficios. Por ello están desaconsejados actualmente.

Un saludo.