La Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP) aborda en su Publicación 154 uno de los desafíos contemporáneos más importantes en el campo de la imagen médica: la optimización de la protección radiológica en técnicas digitales. Este documento pone de relieve la creciente utilización de la radiología digital (radiografía, fluoroscopia y tomografía computarizada), así como las oportunidades y desafíos que plantea para la protección radiológica tanto de los pacientes como del personal médico.
La publicación refuerza el principio central de la protección radiológica, el cual indica que las exposiciones a la radiación deben mantenerse tan bajas como sea razonablemente posible (ALARA), pero va más allá de esta premisa al destacar la importancia de garantizar la calidad diagnóstica de las imágenes. Este equilibrio entre reducción de dosis y obtención de imágenes óptimas es esencial para evitar comprometer los objetivos médicos. Una imagen con una dosis muy baja podría resultar en un diagnóstico inadecuado, lo que, a su vez, impactaría negativamente en los resultados clínicos.
El avance hacia la imagen digital ha supuesto una revolución en términos de adquisición y procesamiento de imágenes. Sin embargo, la ICRP advierte que la capacidad de ajustar visualmente las imágenes no siempre refleja la dosis de radiación utilizada, lo que puede llevar a una exposición innecesaria sin que ello sea evidente para el operador. A pesar de estos riesgos, la tecnología digital también ofrece una oportunidad única para mejorar los procesos de optimización mediante la incorporación de técnicas avanzadas, incluidas las herramientas de inteligencia artificial.
Uno de los aspectos más interesantes de esta publicación es su enfoque en la complejidad creciente de los equipos modernos, que, aunque mejoran el rendimiento, requieren de una formación más exhaustiva para los operadores. La ICRP subraya que la optimización no solo depende de la tecnología, sino también de la correcta capacitación del personal y de la colaboración entre radiólogos, técnicos y físicos médicos, quienes, trabajando en equipo, pueden aplicar de forma más eficaz los principios de protección radiológica.
El documento también aborda la necesidad de una evaluación constante del rendimiento de los equipos y la revisión de protocolos de imagen. Es aquí donde destaca la propuesta de la ICRP de cuatro niveles de optimización (D, C, B, A), que permiten a los centros de imagen médica adaptar gradualmente sus procesos y avanzar hacia mejores prácticas, incluso en escenarios con recursos limitados. Esta categorización permite a los centros de diagnóstico situarse en un marco de referencia que les ayuda a planificar mejoras de manera sistemática.
En resumen, la Publicación 154 de la ICRP proporciona una guía integral para la optimización de la protección radiológica en el entorno de la radiología digital. Su enfoque en el trabajo en equipo, la formación y el uso adecuado de la tecnología ofrece un marco claro para que los centros médicos mejoren la calidad de sus imágenes mientras minimizan la exposición a la radiación. Es un recurso esencial para todos aquellos involucrados en el diagnóstico por imagen y la seguridad radiológica, destacando la importancia de un enfoque colaborativo y progresivo hacia la protección de pacientes y personal.
Se puede adquirir en:
https://icrp.org/publication.asp?id=ICRP%20Publication%20154
Eva Corredoira Silva
