Page 39 - Demo

6o Congreso Conjunto SEFM-SEPR
dos a un taller de discusión sobre los criterios relevantes para la toma de decisiones en situaciones de contamina- ción NORM. Los resultados obtenidos confirman que la aceptación social del proyecto de remediación incrementa cuando se atienden adecuadamente los aspectos psico- sociales específicos de la población local, se suministra a los agentes interesados información clara y veraz sobre la estrategia de remediación aplicada y se fomenta diálogo y la participación de las partes implicadas y afectadas.
Debate: se mantuvo una discusión centrada en la necesi- dad general de promover la confianza del público y de las autoridades locales en la profesionalidad e independencia de las agencias responsables del diseño y la aplicación de los protocolos de remediación.
Implicación del receptor de crecimiento epidérmico EGFR en la acción proliferativa de un campo débil de 50 Hz en células de cáncer. María Antonia Martínez Pas- cual (Hosp. Univ. Ramón y Cajal – IRYCIS) y colaboradores.
La normativa europea de PR ocupacional ante campos mag- néticos (CM) de 50 Hz solo contempla potenciales daños debidos a inducción de corrientes eléctricas intensas en órganos vitales por exposición altas densidades (B>6 mT). Sin embargo, la evidencia sobre potenciales efectos can- cerígenos de exposiciones crónicas a CM débiles (B≤0,1 mT) es considerada por IARC (OMS) suficientemente ro- busta para incluir estos CM en su listado de “posibles can- cerígenos”, Clase 2B. Los datos presentados revelan que la exposición intermitente in vitro a CM de 50 Hz y 0,01 – 0,1mT incrementa significativamente la proliferación en células cancerosas humanas de hepatocarcinoma HepG2 y de neuroblastoma NB69. Los resultados permitieron tam- bién identificar dos proteínas de membrana plasmática: la metaloproteinasa MMP9 y el factor de crecimiento epi- dérmico p-EGFR como los blancos primario y secundario tempranos (5 y 10 minutos, respectivamente) de la acción del CM, y describir la secuencia de reacciones químicas que se traducen en el citado efecto citoproliferativo. Esta evidencia experimental apoya la potencial cancericidad de CM débiles de baja frecuencia propuesta por IARC-WHO, mostrando que tales CM son capaces de promover la pro- liferación de células de cáncer a través de mecanismos de transducción electroquímica no considerados por la Direc- tiva europea de PR.
Debate: Se mantuvo posteriormente una discusión cen- trada principalmente en la siguiente Pregunta: ¿Mediante qué tipo de interacción físico-química podría un CM débil inducir la activación de una molécula de membrana celular como la MMP9? Respuesta: En las condiciones aplicadas, una señal de 50 Hz cumpliría las condiciones de reso- nancia paramétrica IPR para el ion S-2, que se encuentra presente en el receptor de la MMP9 y resulta esencial para la activación de esta proteína de membrana. Así, la acción del CM sobre dicho ion y receptor sería un potencial des- encadenante de la cascada de reacciones conducentes al efecto citoproliferativo.
Resultados de la fusión deformable de resonancia mag- nética sobre ultrasonidos en biopsia de próstata con acceso transperineal. Juan Carlos Sánchez Relucio (Fun- dación Instituto Valenciano de Oncología) y colaboradores.
El estudio valora la eficacia de la técnica de biopsia trans- perineal guiada por fusión deformable en la imagen de re- sonancia magnética sobre la imagen de ultrasonidos, y la precisión de tal estrategia en su aplicación a la localización de lesiones para el diagnóstico de cáncer de próstata. Se sometió a 47 pacientes a un estudio de resonancia mag- nética multiparamétrica de 3 Teslas, en el que las zonas sospechosas de lesión de cáncer en próstata fueron loca- lizadas, y su potencial nivel de riesgo fue valorado en una escala PI-RADS. En la subsiguiente biopsia transperineal se recogieron 20-30 muestras de tejido prostático, más 1-5 muestras dirigidas a las zonas identificadas como sos- pechosas mediante software de fusión deformable Biop- See. La técnica de fusión deformable permitió detectar 5 positivos en 10 pacientes cuya biopsia transrectal previa fue negativa. En 5 (19,2%) del total de casos de cáncer, las muestras dirigidas por fusión deformable detectaron le- siones que escaparon a la toma masiva de muestras, y en 3 casos (11,5%) la técnica mejoró, en comparación con la biopsia masiva, la valoración del grado Gleason de lesión. En su conjunto, estos resultados revelan que, con respecto al diagnóstico basado en la biopsia prostática masiva, en 8 de los 47 pacientes explorados (17 %) la fusión deformable mejoró el diagnóstico del cáncer de próstata que conduce a la inclusión del paciente en protocolos de vigilancia acti- va o terapia focal.
Debate: Desde la audiencia se formuló la siguiente Pre- gunta: ¿Se contempla la posibilidad de que esta tecnología pueda aplicarse al diagnóstico por imagen de otros tipos de cáncer? Respuesta: Esa es una posibilidad que está siendo tomada en consideración. De hecho, hemos reci- bido consultas y visitas de colegas de otros centros espe- cializados en detección de otros tipos de cáncer. La mesa propuso la siguiente Pregunta: ¿Existen en la literatura pre- cedentes de la aplicación de esta técnica al diagnóstico del cáncer de próstata? ¿Han publicado o planean publicar es- tos resultados en la prensa especializada? Respuesta: Hasta donde nosotros sabemos, no existen precedentes en la lite- ratura. Estos datos no han sido publicados todavía; lo serán una vez la muestra de casos analizados alcance el tamaño adecuado para optimizar la precisión de las conclusiones.
conclusiones
Las temáticas tratadas y el enfoque de los autores sobre las respectivas problemáticas y los resultados presenta- dos fueron de utilidad e interés para la audiencia, según quedó claramente reflejado, tanto por las preguntas plan- teadas durante la sesión, como en las discusiones mante- nidas posteriormente. La relevancia de tales materias para la PR y las aplicaciones de las radiaciones está fuera de discusión y se hace evidente la necesidad de avanzar en
40
RADIOPROTECCIÓN • No 95 • Julio 2019