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• El análisis de los diferentes programas de formación en América Latina, hace notar que este problema es general y que merece una mayor atención. Si se considera, ade- más, el rápido avance tecnológico que se experimenta en la región, se puede concluir que son necesarias acciones urgentes para poder contar con profesionales debidamente preparados y actualizados a fin de garantizar una atención sanitaria de calidad.
• Para asegurar un funcionamiento adecuado de las insta- laciones que utilizan radiación ionizante en las prácticas médicas, los países requieren una estructura regulatoria for- talecida, con normas apropiadas para las diferentes moda- lidades tecnológicas y con requisitos claramente definidos para los diferentes profesionales de salud involucrados en los procedimientos.
En general, el área de Radioterapia presenta una es- tructura regulatoria mejor establecida si se compara con Medicina Nuclear y Radiodiagnóstico. Todavía se necesita de mucho empeño para alcanzar los estándares internacio- nales en la materia.
Faltan normas específicas, programas de inspecciones, inspectores bien entrenados y actualizados.
La presencia de más de una autoridad reguladora en los países de la región, también ha traído como resultado dife- rentes conflictos y dificultades en el proceso regulador.
• Las universidades tienen un gran desafío y una enorme responsabilidad. Por ejemplo, en los programas de pregra- do en Medicina son pocos los cursos que incluyen en sus mallas curriculares el tema de fundamentos básicos de la
radiación, en especial sus efectos biológicos y la protección radiológica en las aplicaciones médicas. Se hace necesa- ria, además, la revisión de las mallas curriculares de las especialidades médicas (incluidas Odontología, Ortopedia, Neumología, Pediatría, Neurología, Cardiología, etc.), de manera a incluir los temas de protección radiológica y física médica con una metodología que resulte atractiva para es- tas profesiones. Este análisis también debe extenderse a los cursos de Enfermería.
• En el caso de formación de los físicos médicos, hay también una importante diversidad de programas educativos con respecto a: duración, número de horas, syllabus y entrena- miento práctico. Son pocas las residencias clínicas ofrecidas por hospitales de reconocida competencia para formar a los físicos médicos, en especial en las áreas de Medicina Nuclear y Radiodiagnóstico.
• También son pocas las universidades que ofrecen progra- mas de maestría y doctorado para estos profesionales que, en general, tienen que buscar esta especialización en otros países. Sin embargo, la demanda de físicos médicos es muy alta y debe ser atendida. En los Requisitos de Seguridad Generales del OIEA (GSR Part 3) \\\[5\\\], está bien establecida la necesidad de contar con este profesional en las instala- ciones médicas que utilizan radiaciones ionizantes.
• El tema de los físicos médicos involucra no solamente su formación, sino también el entrenamiento continuo, la certifi- cación y el reconocimiento de la profesión como profesional de la salud.
A pesar de ser la Física Médica una profesión reconocida por la Organización Internacional del Trabajo (OIT) desde 2008, pocos países de América Latina y el Caribe la reco- nocen como una profesión de la Salud. El desconocimiento general de las funciones y responsabilidades de estos pro- fesionales en los servicios de Radioterapia, Medicina Nu- clear y Radiodiagnóstico agravan el problema y dificultan avanzar con el proceso de reconocimiento por parte de las autoridades competentes. Una de las consecuencias de esta falta de reconocimiento es la ausencia de puesto de trabajo y la respectiva legislación laboral.
• La situación actual de los oficiales de protección radiológi- ca es muy preocupante. El tipo de formación necesaria no está bien establecida en las normas en la mayoría de los países de América Latina y el Caribe. Pocos son los países que poseen un proceso de certificación para evaluar y com- probar que estos profesionales son aptos para ejecutar sus responsabilidades y actividades destinadas a garantizar la seguridad radiológica en los servicios de Salud.
• Es notoria la falta de coordinación entre organismos regu- ladores y autoridades sanitarias. En general, no existe una comunicación apropiada lo cual dificulta en varios países que se establezca un adecuado Programa nacional de
SIMPOSIO INTERNACIONAL SOBRE PROTECCIóN RADIOLóGICA EN MEDICINA
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